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          重癥監(jiān)護室方案

          2016-05-30 08:35:34   作者:admin  出處:科瓦特

           ICU病房介紹
          ICU又分綜合ICU和??艻CU(如燒傷ICU、心血管外科ICU、新生兒ICU等)。CCU是??艻CU中的一種,第

          一個C是冠心病Coronary heart disease的縮寫,是專門對重癥冠心病而設的。


           
          ICU主要收治對象是:
          ①嚴重創(chuàng)傷、大手術后及必須對生命指標進行連續(xù)嚴密監(jiān)測和支持者;
           
          ②需要心肺復蘇的患者;③臟器(包括心、腦、肺、肝、腎)功能衰竭或多臟器衰竭者;
           
          ④重癥休克、敗血癥及中毒病人;⑤臟器移植前后需監(jiān)護和加強治療者。病情好轉后,又轉回普通病房。

           
          4、ICU病房設備:
          ICU設有中心監(jiān)護站,直接觀察所有監(jiān)護的病床。每床位的占地面積為15~18㎡,床位間用玻璃或布簾相

          隔。ICU的設備必須配有床邊監(jiān)護儀、中心監(jiān)護儀、多功能呼吸治療機、麻醉機、心電圖機、除顫儀、起

          搏器、輸液泵、微量注射器、處于備用狀態(tài)的吸氧裝置、氣管插管及氣管切開所需急救器材。在條件較

          好的醫(yī)院,還配有血氣分析儀、微型電子計算機、腦電圖機、B超機、床旁X線機、血液透析器、動脈內(nèi)

          氣囊反搏器、血尿常規(guī)分析儀、血液生化分析儀等。


           
               此外,重癥醫(yī)學及急診學中還有小兒重癥監(jiān)護病房(PICU);新生兒重癥監(jiān)護病房(NICU);內(nèi)科重

          癥監(jiān)護病房(MICU);心血管重癥監(jiān)護病房(CCU);心臟外科重癥監(jiān)護病房(CICU);急診重癥監(jiān)護

          病房(EICU)神經(jīng)外科重癥監(jiān)護( Neurosurgical intensive care unit,NSICU) 。


          ICU重癥監(jiān)護室建設要求:
          1、ICU的病床數(shù)量一般按全院總床位的3~5%為宜設置,每個ICU 管理單元以8到12張床位為宜;床位使

          用率以65~75%為宜。

           
          2、地理位置選擇上,方便患者轉運、檢查和治療的區(qū)域,并考慮以下因素:接近主要服務對象病區(qū)、手

          術室、影像學科、化驗室和血庫等,在橫向無法實現(xiàn)&ldquo;接近&rdquo;時,應該考慮樓上樓下的縱向&ldquo;接近&rdquo;。  

           
          3、ICU開放式病床每床的占地面積為15~18M2;每個ICU最少配備一個單間病房,面積為18~25M2。每個

          ICU中的正壓和負壓隔離病房的設立,通常配備負壓隔離病房1~2間。

                         重癥監(jiān)護室

           
          4、ICU的基本輔助用房

          包括醫(yī)師辦公室、主任辦公室、工作人員休息室、中央工作站、治療室、配藥室、儀器室、更衣室、清潔


          、污廢物處理室、值班室、盥洗室等。有條件的ICU可配置其他輔助用房,包括示教室、家屬接待室、

          實驗室、營養(yǎng)準備室等。輔助用房面積與病房面積之比應達到1.5:1以上。
           
          5、ICU的整體布局

          應該使放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務人員生活輔助用房區(qū)域等有相對的


          立性,以減少彼此之間的互相干擾并有利于感染的控制。  
           
          6、ICU應具備良好的通風、采光條件,

          有條件者 裝配氣流方向從上到下的空氣凈化系統(tǒng),能獨立控制室內(nèi)的溫度和濕度。醫(yī)療區(qū)域內(nèi)的溫度


          維持在(24&plusmn;1.5)℃左右。每個單間的空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)應該獨立控制。安裝足夠的感應式洗手設施和手部

          毒裝置,單間每床1套,開放式病床至少每2床1套。  

          7、ICU要控制好人流和物流

          要有合理的包括人員流動和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向, 通過不同的進出通道實現(xiàn),以最大限度減少各種干

          擾和交叉感染。  

           
          8、ICU病房建筑裝飾

          必須遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔和符合防火要求的總原則。

           
          9、ICU的設計

          要求應該滿足提供醫(yī)護人員便利的觀察條件和在必要時盡快接觸病人的通道。

           
          10、ICU病房應安靜

          除了患者的呼叫信號、監(jiān)護儀器的報警聲外,電話鈴聲、打印機等儀器發(fā)出的聲音等均屬于ICU的噪

          音。在不影響正常工作的情況下,這些聲音應盡可能減少到最小的水平。根據(jù) 噪音協(xié)會的建議,

          ICU白天的噪音 不要超過45分貝(A),傍晚40分貝(A),夜晚20分貝(A)。地面覆蓋物、墻壁

          和天花板應該盡量采用高吸音的建筑材料。  

           
          11、ICU應建立完善的通訊系統(tǒng)、

          網(wǎng)絡與臨床信息管理系統(tǒng)、廣播系統(tǒng)。
           

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