手術(shù)室是醫(yī)院設(shè)計(jì)中最為嚴(yán)格醫(yī)療空間之一,各級(jí)別都有嚴(yán)格的衛(wèi)生要求,要求最大限度地保持接近無(wú)菌的環(huán)境,減少創(chuàng)傷感染。要求為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造最有利于工作的舒適環(huán)境。醫(yī)院設(shè)計(jì)手術(shù)室的基本條件合理的平面設(shè)計(jì)是手術(shù)室設(shè)計(jì)的前提。在建筑上,手術(shù)部作為醫(yī)院整體設(shè)計(jì)的重要組成部分,手術(shù)部的配置、層高、柱間距離、與其他部門的關(guān)系等等,將會(huì)對(duì)整體醫(yī)院設(shè)計(jì)帶來(lái)重大的影響。同時(shí),醫(yī)院的發(fā)展日新月異,我們必須為手術(shù)室留下足夠大的可發(fā)展空間。在醫(yī)學(xué)上我們通過(guò)合理的流向設(shè)計(jì)和平面布局設(shè)計(jì)來(lái)防止醫(yī)院內(nèi)的交差感染。能上充分考慮到其一般性和特殊功能。如BCR、術(shù)中放療、當(dāng)日手術(shù)等。軟件設(shè)計(jì)上,對(duì)手術(shù)室的自動(dòng)化控制、運(yùn)行管理系統(tǒng)、手術(shù)室的安排、物品的管理系統(tǒng)、物流系統(tǒng)等等的構(gòu)筑和設(shè)計(jì),將會(huì)在整體上對(duì)手術(shù)室的日常運(yùn)作提供良好的基礎(chǔ)和保證。中心手術(shù)室必須可持續(xù)性發(fā)展。醫(yī)院設(shè)計(jì)手術(shù)室的要點(diǎn)手術(shù)室在醫(yī)院中的位置。它與中心供應(yīng)室、外科病房、集中治療室、急診、臨床檢驗(yàn)室、病理科、放射科等都有密切的聯(lián)系。潔凈區(qū)域的劃分。在平面上根據(jù)其功能要求,大致可分成高度潔凈區(qū)域、潔凈區(qū)、亞潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)。維持潔凈度。出入口的管理。低潔凈區(qū)和高潔凈區(qū)的劃分??照{(diào)系統(tǒng)的建立。防止交差感染的策略。換床方式的選擇。平面流向設(shè)計(jì)
手術(shù)室的位置和面積醫(yī)院內(nèi)的手術(shù)部的位置和所占面積手術(shù)部應(yīng)該防止手術(shù)感染,院內(nèi)感染和維持清潔的環(huán)境為第一目的,其次必須以手術(shù)的效率和安全性為考量來(lái)決定手術(shù)部的位置。的方案是利用整個(gè)層面或外科病房的端部。盡可能與中心材料供應(yīng)室、集中診療室、特殊放射科治療室同一層面或設(shè)置專用的電梯來(lái)與這些部門連結(jié)。根據(jù)資料統(tǒng)計(jì)指出,在醫(yī)院全體面積中,手術(shù)部面積所占的比例,除了150個(gè)床位以下的醫(yī)院,幾乎都有4%左右。有4.5%的話則會(huì)感到比較寬暢。手術(shù)室的目的要求最大限度的保持接近無(wú)菌的清潔環(huán)境,減少創(chuàng)傷感染。顧名思義它要求是:盡管不可能達(dá)到無(wú)菌狀態(tài),但是,以手術(shù)室為中心的清潔區(qū)域與手術(shù)部外的非清潔區(qū)域之境界線的劃分,中間亞清潔帶區(qū)域的設(shè)置,以及如何處理人員和物品的流向或稱流線仍然是我們的設(shè)計(jì)重點(diǎn)。手術(shù)室的平面類型中央清潔型洗完手的醫(yī)生和護(hù)士以及滅菌器材,都從中央清潔側(cè)進(jìn)入手術(shù)室,手術(shù)后則從反對(duì)側(cè)(外周走道側(cè))離室。
病人的手術(shù)室出入則都從外周走道側(cè)進(jìn)行,中央供應(yīng)型有升降機(jī)或電梯運(yùn)來(lái)的滅菌材料,通過(guò)中央廳送入各個(gè)手術(shù)室。在中央廳里面工作的人員則必須進(jìn)行洗手和換衣后進(jìn)入其中。其他的人員包括洗手醫(yī)生、護(hù)士和病人都從外周走道側(cè)進(jìn)入和離開(kāi)手術(shù)室。使用后的器材則由外周走道側(cè)搬出手術(shù)室。外周供應(yīng)型平面布局大致上與中央供應(yīng)型幾乎相同,只是手術(shù)室周圍的滅菌器材,洗手醫(yī)生、護(hù)士等工作人員、病人的流向正好相反。污物回收型從防止感染的觀點(diǎn)出發(fā),使用后的被污染器材、濃盆吸引瓶等的處理被認(rèn)為最為重要。這樣,將使用后的器材和手術(shù)室中所產(chǎn)生的廢棄物則由外周走道側(cè)送出。其他的任何器材、工作人員、病人等的出入則全部由中央側(cè)進(jìn)出入。這種平面型我們稱之為外周回收型。單向通過(guò)型無(wú)論是病人,工作人員還是器材的流向都單方向進(jìn)行,不允許逆向。不允許清潔流向與非清潔流向交差。是最徹底的設(shè)計(jì)方案。